——脑科医院强化医疗质量安全意识纪实（三病房）

医疗质量是医院的生命线，三病房医护人员始终坚持“以医疗质量为中心”制度的落实。因为精神科病人与普通病人不同，疾病的原因，他们中常常有人会自杀、自残或伤害他人。临床中三病房主任王传立非常重视三级查房制度的落实，医师，主治医师，科主任三级查房，层层把关，避免了疏忽和漏洞。尤其对疑难，危重病人认真了解病情，掌握临床症状，进行认真分析，得出正确诊断，确定正确治疗方案，做到治疗个体化，有效防止各种伤害的发生。

每当遇到躁动的厉害的病人，护士长杜丽娟和护士都会按照医生的医嘱将病人用约束带固定在病床上。接班护士每天都要清点剪刀、止血带、保护带、指甲刀等护理用具和生活护理用品，用杜护士长的话说：“护士如果不做好病人和护理用具的交接，任何一样物品遗留在病房，到了精神病患者的手中都可能成为自伤或伤害他人的武器，这是极度危险的。”因此，三病房重视督查工作，主任在每日督查中重点对完成病历时限要求进行严格审核检查。对各类病历讨论，患者入院48小时内谈话签字告知书等谈话签字制度、病人知情同意书、谈话签字记录，交接班等进行每日督查，真正做到管理有制度，工作有抓手，检查有成效，处理有力度。他们严把“四关”（即：住院关、外出关、探亲关、返院关），特别是在临床书写病历中，他们还严格按照《辽宁省病历书写基本规范》要求规范化，标准化，统一化书写病历。为确保病房护理安全，避免患者烫伤、噎食、自缢等意外伤害发生，患者在就餐、饮水、服药时有护理人员在现场监督检查。洗盥室有专人负责，杜绝患者饮用生水的行为，避免了胃肠道传染性疾病的发生。三病房坚持做到“三到”，即：到床边、到口中、到胃里。精神科患者有的认为自己没病，给他药也不好好吃，要么扔掉，要么藏起来。这个时候护士们就要像哄小孩一样哄她、骗他。比如跟他不停地说话，然后再让患者伸出舌头来看看，或者告诉患者“多喝水对皮肤好！”等等，以保证药物能够到达患者的胃中。

25岁的男护士王熙凯，一次在劝说患者服药过程中，病人没听懂或者根本就不听他的劝说，一巴掌重重的打在王熙凯的脸上，然后还向他吐口水。主任王传立在一次帮助护士约束躁动的患者过程当中，被挣脱约束带的患者一口狠狠的咬住了手腕、立时鲜血直流……。就是这样，三病房的医生、护士没有一个人对病人发过脾气，他们把委屈吞进了自己的肚里，几乎所有的精神科护士回到家都会先无理取闹的发一顿脾气。主管护师单兰翠的爱人开玩笑的抱怨说：回家折磨老公，是你们脑科医院的“光荣传统”，也是精神科护士的职业病啊！

在这里护士对待患者比对待家人还好，他们根据精神科患者的特点,充实完善了病人生活护理项目，并积极主动的与患者所在单位及社区联系,帮助他们解决实际问题。

通过参加医院开展的护士礼仪规范化培训、护士礼仪展示、组织护理不良事件讨论会、护士岗位技能竞赛、演讲比赛、评选“服务明星、微笑天使”优质服务竞赛活动、“岗位学雷锋、争做好员工”活动和“六比六看”竞赛等系列活动等，发放住院患者满意度调查表、出院病人回访等多种途径,及时获取患者的服务需求及意见建议，有针对性地改进护理工作，进一步提升护理质量。

 一系列活动的开展，加强了医疗质量管理、提高医疗安全意识、健全工作机制，最大限度地降低了医疗风险，树立医院的品牌，全面推动了医院安全医疗工作顺利进行。

                                             吴腊梅